Ingreep plasbuisvernauwing

Bij een inwendige of Sachse urethrotomie verloopt de procedure volledig via natuurlijke weg.  Tijdens de procedure, die niet lang duurt, schuiven we in de plasbuis op tot aan de vernauwde zone. Deze wordt over beperkte lengte ingesneden om deze te verwijden en zo de doorgang te herstellen.

Na de ingreep wordt gedurende enkele uren een sonde achtergelaten die vervolgens weer verwijderd wordt.  De dagen na de procedure kan er sporadisch bloed uit de plasbuis lekken en is er vaak een branderig gevoel bij het plassen. Enkel bij een vernauwing zeer dicht bij de sluitspier gelegen is er een kleine kans op (definitief) urineverlies.

Deze inwendige urethrotomie is een ingreep die bij dieperliggende en uitsluitend korte <2 cm vernauwingen wordt uitgevoerd. De procedure heeft helaas slechts een slaagpercentage van 50%. Bij ongeveer de helft van de mensen zal de vernauwing van de plasbuis dus opnieuw optreden. Zo dit het geval is wordt meestal geadviseerd tot een complexere reconstructieve ingreep (urethraplastie) over te gaan.

Een urethraplastie is een complexere procedure die, afhankelijk van de plaats en de lengte van de vernauwing, enkele uren kan duren. Hierbij wordt de plasbuis vrijgelegd in de zone waar de vernauwing zich bevindt. Vervolgens wordt het zieke stuk plasbuis uitgesneden of ingesneden, waarbij soms een stukje slijmvlies van de binnenzijde van de wang wordt genomen en in de plasbuis ingehecht om een verbreding te bekomen.

Na de ingreep is een periode van herstel belangrijk. De opnameduur bedraagt 2 nachten. De blaassonde blijft meestal een 3 tal weken ter plaatse. De wang, maar ook het zitvlak kunnen een tijd pijnlijk en stijf voorkomen. Er wordt gedurende 1 week antibiotica gegeven.

Mogelijke problemen zijn een blijvende stroefheid van de wang, infectie van de operatiewonde, urineweginfectie, en ook hier wordt soms helaas opnieuw een vernauwing van de plasbuis gezien na de procedure, zij het minder frequent dan bij de interne urethrotomie.