Hipproclips: klinische fenotypes bij patiënten met heupartrose en voorspellers van effectiviteit na totale heupprothese

Heupartrose is wereldwijd een belangrijke oorzaak van pijn en beperkingen in het dagelijkse leven, en de toenemende prevalentie heeft geleid tot een enorme toename in het aantal totale heupprotheses (THP). De structurele en klinische manifestatie van heupartrose vertoont een grote heterogeniteit, en bovendien ervaart 20-25% van de personen met heupartrose nog pijn en beperkingen in activiteiten na een THP. De pijn die personen met heupartrose voor en na een THP ervaren kan niet enkel verklaard worden door biomedische factoren. Onderzoek heeft aangetoond dat de structurele schade aan het heupgewricht namelijk niet altijd overeenkomt met de pijnintensiteit die deze personen ervaren. Daarom is er een toenemende belangstelling voor de onderliggende pijnmechanismen en de beïnvloedende rol van fysiologische, psychologische en sociale variabelen. Steeds meer onderzoek toont een veranderde pijnverwerking aan bij personen met osteoartrose. Kwantitatieve sensorische testen (QST) worden daarom gebruikt als een psychofysiologische methode om personen met heupartrose te profileren op basis van de betrokken perifere en centrale pijnmechanismen. Deze mechanische pijnprofilering is een veelbelovende methode gebleken om de uitkomsten van pijn en invaliditeit na totale gewrichtsprotheses te voorspellen. Wat betreft de beïnvloedende rol van psychologische factoren is aangetoond dat maladaptieve pijn-gerelateerde cognities en emoties geassocieerd zijn met de pijnverwerkingsmechanismen. Ook angstsymptomen, die veel voorkomen bij personen met heupartrose, zijn geassocieerd met de pijn en beperkingen die deze personen kunnen ervaren. Minder evidentie bestaat er echter omtrent de invloed van traumatische gebeurtenissen op de pijnverwerking bij personen met heupartrose die een THP krijgen.

Om de complexiteit en heterogeniteit van heupartrose te ontrafelen, tracht de HIPPROCLIPS-trial klinische fenotypes of subgroepen te identificeren, gebaseerd op deze biopsychosociale factoren. Deze klinische fenotypes zouden de basis kunnen vormen voor geïndividualiseerde zorgpaden, met potentiële verbetering van de klinische uitkomsten. Daarnaast focust dit onderzoek op de voorspellende rol van biopsychosociale factoren, waaronder ook traumatische ervaringen, mentale comorbiditeiten, en betrokken pijnmechanismen, op uitkomsten gerelateerd aan pijn en beperkingen na een THP bij personen met heupartrose. Kennis over prognostische factoren kan zorgverleners de mogelijkheid geven om personen te identificeren met een verhoogd risico op een slecht resultaat, wat op zijn beurt weer kan leiden tot aangepaste zorgpaden.

VOORLOPIGE OUTCOME

Doctoral thesis

Sergooris, A. (2025) Clinical phenotypes in individuals with hip osteoarthritis and prognostic factors for outcomes after total hip arthroplasty. Doctoral thesis at UHasselt, Faculty of Revalidation Sciences, under supervision of Prof.dr. A. Timmermans, Prof.dr. K. Corten & Prof.dr. J. Verbrugghe

Manuscripts

Sergooris, A., Verbrugghe, J., Bonnechère, B., Meus, T., Van den Houte, M., Corten, K., Bogaerts, K. & Timmermans, A. (2025). Psychosocial factors are associated with altered pain processing in individuals with hip osteoarthritis: a cross-sectional study. Pain Medicine, Volume 26 (8), August 2025, 468-476. https://doi.org/10.1093/pm/pnaf030

Sergooris, A., Verbrugghe, J., Bonnechère, B., Matheve, T., Corten, K., Bogaerts, K., & Timmermans, A. (2025) Inter-individual differences in early post-operative pain, cognitions, and emotions after total hip arthroplasty: a longitudinal cohort study. Clinical Rehabilitation, 2025; 39(6):784-795. doi:10,1177/02692155251333537

Sergooris, A., Verbrugghe, J., Bonnechère, B., Klaps, S., Matheve, T., Vandeputte, F.-J., Corten, K., Bogaerts, K., & Timmermans, A. (2024). Beyond the Hip: Clinical Phenotypes of Hip Osteoarthritis Across the Biopsychosocial Spectrum. Journal of Clinical Medicine, 13 (22). 6824. https://doi.org/10.3390/jcm13226824

Sergooris, A., Verbrugghe, J., Matheve, T. et al. Clinical phenotypes and prognostic factors in persons with hip osteoarthritis undergoing total hip arthroplasty: protocol for a longitudinal prospective cohort study (HIPPROCLIPS). BMC Musculoskelet Disord 24, 224 (2023). https://doi.org/10.1186/s12891-023-06326-9

Poster presentations

Sergooris Abner, Verbrugghe Jonas, Bonnechère Bruno, Van Den Houte Maaike, Corten Kristoff, Bogaerts Katleen, Timmermans Annick (2023). Biopsychosocial predictors of temporal changes in the perception of tonic heat pain in persons with hip osteoarthritis . Poster presented at Pain in Europe XIII, September 20-22, Budapest, Hungary

Sergooris Abner, Verbrugghe Jonas, Matheve Thomas, Van Den Houte Maaike, Bonnechère Bruno, Corten Kristoff, Bogaerts Katleen, Timmermans Annick (2023). Clinical phenotypes and prognostic factors for outcomes in persons with hip osteoarthritis undergoing total hip arthroplasty: study protocol for a longitudinal prospective cohort study (HIPPROCLIPS). Poster presented at Pain in Europe XIII, September 20-22, Budapest, Hungary

Sergooris Abner, Verbrugghe Jonas, Matheve Thomas, Van Den Houte Maaike, Corten Kristoff, Bogaerts Katleen, Timmermans Annick. (2022) . Are the history of traumatic experiences and pain-related cognitions and emotions associated with pain and disability before and after total hip arthroplasty? A preliminary analysis. Poster presented at Pain in Europe XII, April 27-30, Dublin, Ireland

Sergooris Abner, Verbrugghe Jonas, Matheve Thomas, Van Den Houte Maaike, Bruno Bonnechere, Corten Kristoff, Bogaerts Katleen, Timmermans Annick (2022). Clinical phenotypes in persons with hip osteoarthritis and prognostic factors for outcomes after total hip arthroplasty. Protocol for the HIPPROCLIPS-trial. Poster presented at REVAL Connects, September 22, UHasselt, Belgium

Partners

Prof.dr. Annick Timmermans ( Reval UHasselt), PhD student Abner Sergooris (Reval UHasselt), prof.dr. Katleen Bogaerts (Reval UHasselt), dr. Maaike Van den Houte (Reval UHasselt),  prof.dr. Kristof Corten (UHasselt, Orthopedie ZOL)

Start studie: 2020