Zwangerschapsdiabetes komt voor bij 5 tot 20% van de zwangerschappen, meestal in de tweede helft. Het ontstaat door hormonen van de placenta en verloopt vaak zonder klachten. Zonder behandeling kan het ernstige gevolgen hebben voor moeder en kind. Daarom wordt elke zwangere vrouw tussen week 24 en 28 getest.

• Te sterke groei (macrosomie), meer vetopstapeling, grotere placenta en meer vruchtwater
• Complicaties bij de geboorte: vroeggeboorte, trauma (bv. schouderontwrichting), hypoglycemie
• Hogere kans op keizersnede
• Later verhoogd risico op overgewicht en diabetes

• Keizersnede en moeilijke bevalling
• Te veel vruchtwater (risico op vroeggeboorte)
• Hoge bloeddruk (vaak medicatie nodig)
• Urineweginfecties
• Grotere kans op zwangerschapsdiabetes bij volgende zwangerschap
• Tot 50% meer kans op diabetes type 2 later

• Overgewicht (BMI > 25, buikomtrek > 88 cm)
• Familie met diabetes type 2
• Leeftijd > 30 jaar
• Eerdere zwangerschapsdiabetes
• Kind met hoog geboortegewicht (> 4,5 kg)
• Eigen geboortegewicht extreem hoog of laag
• Bepaalde etnische groepen

• Nuchtere plasmaglucosemeting (6–20 weken)
• Vroege screening met 75 g orale glucose tolerantietest (OGTT) (6–20 weken) bij risicogroepen
• Klassieke screening (24–28 weken) met glucose challenge test en OGTT
• Alternatieve metingen bij vrouwen die OGTT niet verdragen

• Start met dieetmaatregelen
• Indien nodig insuline
• Multidisciplinaire opvolging door endocrinoloog, diabeteseducatoren, gynaecoloog en vroedvrouw

Meestal verdwijnt de diabetes enkele dagen na de bevalling. Jaarlijkse opvolging bij de huisarts blijft belangrijk, want het risico op type 2 diabetes blijft tot 50%.

Project Zoet Zwanger stimuleert opvolging en leefstijlaanpassingen.

Meer info: www.diabetes.be.