MRSA-bleid in ZOL krijgt update
ZOL past vanaf 1 oktober het MRSA*-beleid aan. De klassieke contactisolatiemaatregelen bij MRSA-dragerschap worden afgeschaft. Dr. apr. Deborah Steensels, medisch diensthoofd dienst Infectiepreventie: “Deze wijziging is gebaseerd op recente wetenschappelijke inzichten en praktijkervaringen en heeft als doel de patiëntenzorg en -tevredenheid te verbeteren zonder in te boeten op veiligheid.”
Waarom een nieuw beleid?
ZOL positioneert zich als trendsetter in infectiepreventie. Eerder werd het isolatiebeleid bij respiratoire virussen succesvol vernieuwd. Nu volgt een herziening van het MRSA-beleid. “Recent onderzoek toont aan dat het isoleren van een patiënt, en het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen, zoals een masker, schort en handschoenen, geen significante impact hebben op de verspreiding van MRSA in een ziekenhuis. De huidige nationale en internationale guidelines zijn oud en staan ver achter op nieuwe wetenschappelijke inzichten”, aldus dr. Steensels.
Recente literatuur toont aan dat het stoppen van contactisolatie bij MRSA-dragers geen toename van ziekenhuisinfecties (HAI) veroorzaakt – ook niet voor kritiek zieke en oncologische patiënten. Integendeel: het afschaffen van isolatiemaatregelen leidt tot een kortere opnameduur, minder complicaties, hogere patiënttevredenheid, lagere kosten en een kleinere ecologische voetafdruk.
Wat verandert er concreet?
Patiënten positief voor MRSA worden niet langer geïsoleerd, ze zullen bijgevolg ook op een tweepersoonskamer kunnen worden opgenomen. Bij opname, revalidatie en bezoek zijn geen extra voorzorgsmaatregelen meer nodig, wat het comfort voor patiënt en familie aanzienlijk verhoogt.
Het standaard dragen van schort en handschoenen vervalt, waardoor de zorg minder belastend wordt voor personeel en milieu. “We kunnen hier spreken van een reële paradigmashift,” aldus dr. Steensels.
Wat blijft behouden?
Bij screenen naar dragerschap van multiresistente kiemen blijft MRSA-opsporing van toepassing. Dit omwille van 3 redenen: (i) enerzijds kunnen we op die manier het aantal dragers blijven opvolgen en benchmarken, (ii) dragers kunnen gedekoloniseerd worden, met verlaging van de bacteriële load als doel en (iii) indien een patiënt positief is voor MRSA zal het antibioticabeleid hierop afgestemd worden.
Wat is de impact?
In 2024 telde ZOL 1150 isolatiedagen voor MRSA, verspreid over alle afdelingen. De financiële kost van PBM’s alleen al bedroeg ruim €25.000 per jaar, exclusief personeelsinzet, ligdag kost voor kamer alleen, schoonmaak en afvalverwerking. Ook de ecologische impact is aanzienlijk: elke isolatiedag genereert gemiddeld 352g CO₂-uitstoot.
Dr. Steensels: “Het is zo dat therapieën zoals revalidatie niet optimaal kunnen gegeven worden als de patiënt in isolatie ligt. En ook niet te onderschatten is de psychologische impact die isolatie met zich meebrengt. Als dienst Infectiepreventie beseffen we zeker dat isolatie beter kan vermeden worden waar mogelijk, tenzij het natuurlijk een noodzakelijk kwaad is voor de veiligheid van de medepatiënten en zorgverleners.”
Aangepast beleid
Om transmissie tegen te gaan dienen de regels met betrekking tot handhygiëne ook in de toekomst altijd en voor elke patiënt correct toegepast worden. De high touch-omgeving en materialen dienen steeds gereinigd en gedesinfecteerd te worden. Handschoenen en schort blijven natuurlijk van toepassing bij potentieel contact met lichaamsvochten, zoals bij elke patiënt.
* Methicillin-resistant Staphylococcus aureus