Vulvapoli en seksuologiepoli voor vrouwen met vulvaire klachten
Vulvapoli en seksuologiepoli voor vrouwen met vulvaire klachten
De afgelopen jaren heeft de dienst Gynaecologie zich verder gespecialiseerd in het behandelen en begeleiden van patiënten met vulvaire klachten. Hiervoor werden twee specifieke multidisciplinaire raadplegingen opgericht: de vulvapoli en de seksuologiepoli.
Op de vulvapoli worden voornamelijk patiënten gezien met huidproblemen rond de vulva of andere gynaecologische/dermatologische aandoeningen. De seksuologiepoli is bestemd voor patiënten die pijn ervaren bij het vrijen waarbij er op het eerste gezicht geen dermatologische of infectieuze oorzaak aan de basis ligt.
Gynaecoloog dr. Dhont en seksuoloog Els Papy zien de patiënten op de seksuologiepoli.
Welke patiënten doen een beroep op jullie?
Dr. Nathalie Dhont, gynaecoloog: “We richten ons vooral op patiënten met pijn tijdens het vrijen. Heel wat vrouwen ervaren pijn bij het vrijen zonder dat daar een directe oorzaak voor wordt gevonden. Deze patiënten hebben vaak wat we vulvodynie noemen, al dan niet gepaard met spasme of hypertonie van de bekkenbodemspieren. Gezien pijn bij het vrijen vaak impact heeft op psychologisch, relationeel en seksueel vlak lijkt het ons nuttig dat patiënten bij het eerste bezoek zowel de seksuoloog als de gynaecoloog zien. Om het efficiënt te laten verlopen, komt de patiënt eerst bij onze seksuoloog Els Papy die de psychosociale en seksuologische achtergrond van de patiënt uitgebreid bevraagt. Van zodra de patiënt bij mij komt, heb ik al een goed beeld en kan ik me focussen op het medisch aspect.”
Els Papy, seksuoloog: “Sinds vorig jaar werken we ook met combinatie-afspraken, eerst een afspraak bij mij en aansluitend bij dr. Dhont. Zo moet de patiënt maar één keer langskomen en kunnen we ook samen sneller een plan van aanpak bespreken.”
Wat ligt er aan de basis van vulvodynie?
Dr. Nathalie Dhont: “De definitie van vulvodynie is pijn aan de vulva zonder dat er een medische oorzaak voor wordt gevonden. Het behoort dus tot de pijnstoornissen. En inderdaad, het merendeel van de patiënten die wij zien, hebben geen huidziekte of geen infectie die de pijn uitlokt. Wat natuurlijk maakt dat deze patiënten in de dagelijkse zorg door de mazen van het net vallen. Want als er geen pathologie is, kan je ook niets behandelen.”
Wat kan u dan doen om deze patiënten te helpen?
Dr. Nathalie Dhont: “Deze patiënten hebben een pijnstoornis die we multidisciplinair moeten aanpakken. De pijn wordt eerst door middel van specifieke zalven aangepakt. In tweede instantie, als de pijn verminderd is, wordt er vaak verwezen naar externe gespecialiseerde bekkenbodemkinesisten om te werken aan de bekkenbodemspanning. Voor een probleem met betrekking tot de seksualiteitsbeleving kunnen de patiënten bij Els terecht.”
Els Papy: “Sommige patiënten zijn reeds geholpen na een eerste consult waarin ik samen met de patiënte de puzzel van het probleem probeer te leggen en de nodige psycho-seksuele educatie geef. Bij andere patiënten wordt er in samenspraak een langduriger traject opgestart. Indien het een dieperliggend psychologisch probleem betreft (bijvoorbeeld misbruik in de voorgeschiedenis) verwijs ik ook regelmatig door naar een psycholoog. Ik probeer wel steeds de centrale rol in het multidisciplinaire verhaal op te nemen en als de patiënt hierin toestemt neem ik ook contact op met de externe mede-behandelaars en bespreek ik dit ook met dr. Dhont. Dat is belangrijk voor de opvolging en om de patiënt naar een goede oplossing te begeleiden.”
Komen vrouwen alleen naar de raadpleging, of brengen ze hun partner mee?
Els Papy: “Vele vrouwen komen de eerste keer meestal alleen. Ik denk dat één vierde van in het begin met de partner komt. Twee vierde van de patiënten brengt de partner minstens één keer mee. Wij moedigen patiënten aan om hun partner te betrekken bij de consultatie en het hele traject. De partner speelt een belangrijke rol in het verhaal en zijn of haar ervaring is ook belangrijk om mee te nemen.”
Merken jullie een toename van het aantal patiënten?
Dr. Nathalie Dhont: “Dat is moeilijk te zeggen. “Wij waren, denk ik, zo goed als de enigen in Limburg toen we in 2016 met onze gespecialiseerde raadpleging begonnen. Maar intussen zijn er enkele nieuwe initiatieven opgestart. Dat is goed, want hier is zeker nood aan. De problematiek is ook meer bespreekbaar geworden. Zo is er ook in de media meer aandacht voor onder andere pijn tijdens het vrijen.”
Praktisch
Voor patiënten met dermatologische klachten aan de vulva is de vulvapoli het meest aangewezen. Op de vulvapoli worden patiënten gezien door gynaecoloog dr. Nathalie Dhont en dermatoloog dr. Hilde Stals.
Indien de hoofdklacht ‘pijn bij het vrijen’ is en er geen directe aanwijzingen zijn voor dermatologische oorzaken, worden patiënten best naar de seksuologiepoli verwezen.
Patiënten op de seksuologiepoli worden eerst gezien door seksuoloog Els Papy voor een volledige psychosociale en seksuologische intake. Daarna volgt er een gynaecologisch onderzoek bij dr. Nathalie Dhont. Dr. Nathalie Dhont en Els Papy bekijken samen welke behandeling en/of begeleiding kan worden opgestart.
Er wordt samengewerkt met een netwerk van gespecialiseerde bekkenbodem kinesitherapeuten.
Seksuologische consultaties (intakes los van de seksuologiepoli en vervolgafspraken) voor klachten van pijn bij het vrijen kunnen ook op andere momenten tijdens de kantooruren ingepland worden.
Afspraken: tel. 089/32 77 28
Voor specifieke vragen of meer informatie: gynaecoloog dr. Nathalie Dhont: Nathalie.Dhont@zol.be en seksuoloog Els Papy: Els.Papy@zol.be