De orthodontist heeft voor het verplaatsen van gebitselementen soms een extra verankering nodig. Het is niet altijd mogelijk hiervoor voldoende verankering in het aanwezige gebit te vinden. Dit probleem kan de kaakchirurg oplossen door een verankeringsmogelijkheid aan te brengen.
Er bestaan twee systemen:
Dit wordt, na een plaatselijke verdoving en na het boren van een klein gaatje in het bot, op de door de orthodontist aangegeven plaats geschroefd. Aangezien het een klein schroefje betreft, kan dit wel eens loslaten. Het is doorgaans vrij eenvoudig om een nieuw schroefje te herplaatsen. Aan het einde van de behandeling moet het schroefje verwijderd worden, dit gebeurt meestal door de orthodontist.
Het botanker wordt meestal gebruikt wanneer er grotere verplaatsingen nodig zijn. Het botanker is een plaatje, wat met twee tot vier schroefjes wordt vastgezet onder het tandvlees. Hieraan is een haakje bevestigd, wat doorheen het tandvlees zit. Aan deze haakjes kan orthodontische apparatuur worden bevestigd. Deze plaatjes worden soms onder plaatselijke verdoving geplaatst, soms onder narcose. Aan het einde van de behandeling moet dit plaatje door de kaakchirurg worden verwijderd.
Sinds 2005 beschikt onze afdeling (als een van de eerste kaakchirurgische praktijken in Vlaanderen) over een CBCT-toestel of Cone-Beam CT.
Wat is het verschil tussen een Cone-beam CT en een OPG: Bij een OPG worden de kaken afgebeeld in 2 Dimensies. Met een Cone-beam CT kunnen 3-dimensionale beelden van het kaakbot en de omliggende structuren worden gemaakt. Deze 3D beelden zijn vaak noodzakelijk bij de planning tot het plaatsen van implantaten. Er moet immers voldoende kaakbot aanwezig zijn om een implantaat op een veilige en voorspelbare manier te plaatsen. Anderzijds stelt de Cone-beam ons in staat om belangrijke anatomische structuren in de kaakbeenderen te visualiseren en eventueel virtuele planningen te vervaardigen.
Wat is het verschil tussen een Cone-beam CT en een klassieke CT? Het grote voordeel van de Cone-beam CT is een enorme daling van de stralingsdosis. Slechts 1/60 ten opzichte van de vroeger routinematig gebruikte stralingsdosis en 1/6 van lage dosis CT (laagste stralendosis die met een klassieke CT-scan kon bekomen worden). Ook kan de onderzoeksduur sterk beperkt worden: een routine onderzoek duurt slechts 20 seconden, een hoge resolutie onderzoek duurt 40 seconden. Een ander voordeel is dat de patiënt in zittende houding wordt onderzocht. Niveaubeelden in de sinussen kunnen hierdoor beter worden herkend en de weke delen van het aangezicht en hals kunnen hierdoor in een niet-liggende houding worden beoordeeld. Dit is noodzakelijk voor de virtuele planning van gecombineerde orthodontisch-chirurgische ingrepen, waarbij gestreefd wordt naar een optimale occlusie en esthetiek. De Cone-beam CT is beschikbaar op onze raadpleging. Hierdoor kan deze scan onmiddellijk tijdens de eerste raadpleging worden genomen en hoeft u geen extra afspraak te maken op de afdeling Medische Beeldvorming. Sinds februari 2016 beschikt de afdeling over een gloednieuw toestel met betere beeldkwaliteit alsook integratie van 3D-fotografie van het aangezicht.