[1]Kaakcorrectie
Een afwijkende beet kan het gevolg zijn van een onevenwichtige groei tussen boven- en onderkaak. Hierbij is een klassieke beugelbehandeling vaak niet in staat het probleem te corrigeren en is een kaakcorrectie noodzakelijk. Met deze ingreep wordt een functioneel evenwicht bereikt tussen de tanden, de kauwspieren en het kaakgewricht. Niet enkel de beet wordt gecorrigeerd, maar er wordt tijdens de planning ook rekening gehouden met de gelaats-esthetiek en eventuele snurk- of luchtwegproblematiek [2]
De ingreep vindt plaats onder algemene narcose en gebeurt via de mond. Er zijn geen uitwendige littekens.
Voor de behandeling
- Om een goed en stabiel resultaat te bereiken is bijna altijd vooraf een beugelbehandeling noodzakelijk. Gemiddeld duurt een dergelijke voorbereidende beugelbehandeling 1 jaar. Vaak wordt u voor de start van de beugelbehandeling door de orthodontist langsgestuurd.
- Bij de eerste consultatie wordt een grondige analyse gedaan van uw aangezicht:
- Klinische analyse van uw gezicht en gebit
- Gelaatsfoto`s
- Radiografie (Cone Beam CT)
- Gebitsafdrukken
- Er wordt geluisterd naar uw klachten en wensen, waarbij ook aandacht wordt besteed aan vragen over de mogelijkheid tot cosmetische correcties van bijvoorbeeld neus, kin of hals.
- Vervolgens wordt in samenspraak met de orthodontist het behandelplan met u besproken.
- Kom minstens vier maanden voor de operatie bij ons langs om de operatiedatum vast te leggen.
- Drie weken voor de operatie worden tandmodellen genomen om de kaakverplaatsing te plannen en te simuleren. Dit gebeurt meestal via de computer in 3D. (Bekijk de demofilm [3])
- Vergeet enkele dagen voor de ingreep niet bij uw orthodontist langs te gaan om chirurgische haakjes te laten bijplaatsen op de beugel.
Na de behandeling
- U verblijft 1 tot 2 nachten in het ziekenhuis.
- De dag na de ingreep worden rontgenfoto`s gemaakt en een diëtiste geeft u aangepast voedingsadvies.
- De zwelling neemt de eerste drie dagen toe en houdt de eerste week aan. Daarna neemt deze af en na drie weken is nagenoeg geen zwelling meer op te merken. Op onze afdeling werken we met geavanceerde koelingssystemen om de zwelling zoveel als mogelijk te beperken.
- Het gevoel in de lippen is vaak tijdelijk gestoord.
- U kan de mond onmiddellijk openen en sluiten. Zachte voeding is noodzakelijk de eerste 6 weken. Elastiekjes begeleiden u in uw nieuwe beet. U mag (en moet) de dag na de operatie tanden poetsen. Omwille van de zwelling en beperkte mondopening adviseren wij het gebruik van een zachte kindertandenborstel.
- Na ontslag uit het ziekenhuis wordt u poliklinisch opgevolgd. Soms zitten er gedurende een aantal weken elastiekjes tussen de boven- en de onderkaak. U kunt leren om ze zelf in en uit te doen.
- De meeste mensen kunnen na twee weken hun normale activiteiten op school of op het werk weer hervatten.
- De plaatjes en schroefjes waarmee de kaken tijdens de operatie zijn vastgezet, zijn vervaardigd uit titanium en kunnen daarom zonder schadelijke gevolgen in het lichaam achterblijven.
- Uw orthodontist herstart met de afwerkende beugelbehandeling 6 weken na de operatie. De afwerkingsfase duurt gemiddeld nog 6 maanden.
Osteotomie
Afhankelijk van de afwijking wordt een operatie uitgevoerd in de boven- en/ of onderkaak en/ of kin.
Onderkaak (BSSO)
Bovenkaak (Le Fort) )
Kin (genio-plastie)
Verbreding van de bovenkaak
- Een te smalle bovenkaak kan aanleiding geven tot een gestoorde beet, scheefstand van de tanden en bemoeilijkte ademhaling.
- Deze kaakverbreding kan enkel worden uitgevoerd in combinatie met een beugelbehandeling. Uw orthodontist zal kiezen voor tand- of botafgesteunde module.
- Bij deze operatie wordt de bovenkaak op strategische plaatsen chirurgisch verzwakt, zodat deze met de geplaatste module kan worden verbreed.
- Deze operatie wordt uitgevoerd tijdens een dagopname.
Verbreding van de bovenkaak
[4]Postoperatieve koeling
In de eerste week na de kaakoperatie wordt niet de pijn maar de zwelling als het meest hinderlijk ervaren door de patiënten. Enige zwelling is onvermijdelijk, maar om dit tot een minimum te beperken wordt onder meer gebruik gemaakt van postoperatieve koeling.
Recent is op onze afdeling een geavanceerd koelingssysteem in gebruik genomen. Hierbij wordt na de operatie een speciaal hiervoor ontwikkeld masker op het gezicht geplaatst. Dit masker zorgt voor een continue, gelijkmatige koeling van het gezicht. Met dit systeem kan de postoperatieve zwelling veel beter worden voorkomen dan met een klassieke koeling door ijs.
Sinds korte tijd is dit systeem ook beschikbaar (te huur) voor thuis-gebruik. Voor meer info: raadpleeg uw arts.