Om pijn goed te kunnen behandelen is het belangrijk dat we kunnen inschatten hoe ernstig de pijn is die u als patiënt ervaart. Er bestaan een aantal meetinstrumenten om pijn te beoordelen.
Volwassenen
Een veelgebruikt en betrouwbaar middel om de pijn te meten bij volwassenen is de Visual Analoge Scale (VAS) en de Numeric Rating Scale (NRS).
VAS en NRS
De VAS is een visuele zelfrapportageschaal in de vorm van een lineaal met een 10 cm lange lijn waarbij 'geen pijn' = 0 en de ergst denkbare pijn of maximale pijn = 10
De NRS is een numerieke zelfrapportageschaal die loopt van 0 tot 10 en waarbij de volgende rapportage wordt gebruikt:
- geen pijn: 0-2
- lichte pijn: 2-4
- hinderlijke pijn: 4-6
- uitgesproken pijn: 6-8
- vreselijke (ondraaglijke) pijn: 8-10
Kinderen
PIPP-R/Comfort-NEO, FLACC, Gezichtjes, VAS en aangepaste FLACC
In functie van de situatie, de leeftijd van het kind en van zijn al dan niet kunnen communiceren en van zijn beheersing van het instrument worden volgende pijnmeetschalen gehanteerd:
- De Premature Infant Pain Profile-Revised (PIPP-R) wordt gebruikt ter evaluatie van acute pijn bij neonaten.
- Comfort-Neoscore wordt gebruikt om pijn te meten en te herevalueren bij pasgeborenen.
- FLACC (Face, Legs, Activity, Cry & Consolability) wordt toegepast bij de leeftijd van 0 – 6 jaar (of ouder indien niet in staat tot begrijpen/gebruiken van de FPS-R)
- Bij kinderen van 6-8 jaar wordt de schaal met de ‘GEZICHTJES (FPS-R) gehanteerd.
- VAS > 8 jaar
Niet-communicatieve patiënten
Daarnaast bestaan er nog diverse gedragsobservatieschalen die gebruikt worden bij niet-communicatieve patiënten.
PAINAD
PAINAD of PAIN ASSESMENT IN ADVANCED DEMENTIA SCALE
Deze observatieschaal past men toe bij patiënten met dementie en bij patiënten die niet in staat zijn om zelf een score te geven aan de pijn die ze ervaren:
- 5 items
- 3 antwoordmogelijkheden
- score van 0 tot 2 per item (totaalscore van 0 tot 10 mogelijk)
PAINAID | 0 | 1 | 2 | score |
---|---|---|---|---|
Ademhaling | Normaal | Incidentele moeizame ademhaling Korte periode van hyperventilatie |
Luidruchtige moeizame ademhaling Lange periode van hyperventilatie Chyene-Stokes ademhaling |
|
Onrustgeluiden | Geen | Incidenteel kreunen of kermen Zacht spreken met een negatieve of afkeurende toon |
Herhaaldelijk angstig uitroepen Luid kreunen of kermen Huilen |
|
Gezichtsuitdrukking | Glimlachend of nietszeggend (neutraal, ontspannen) |
Droevig |
Grimas | |
Lichaamstaal | Ontspannen | Gespannen Overstuur op en neer stappen, ijsberen, zenuwachtig bewegen |
Verstard, gebalde vuisten, opgetrokken knieën Wegtrekken of wegduwen, uithalen |
|
Troostbaarheid | Niet nodig om te troosten | Afgeleid of gerustgesteld door stem of aanraking | Onmogelijkheid te troosten, af te leiden of gerust te stellen |
BPS
BPS of Behavioral Pain Scale
Deze observatieschaal wordt gebruikt op de Kritieke diensten (beademde patiënt)