U bent van harte welkom, we vragen u wel volgende praktische informatie in acht te nemen:
Als het document niet volledig ingevuld en terugbezorgd wordt op bovenstaand e-mailadres of faxnummer, wordt de aanvraag voor vakantiedialyse niet aanvaard.
Nederlands
Wil u tijdens uw vakantie gebruik maken van de nierdialyse van het ZOL? Bezorg ons dan ingevuld dit aanvraagformulier 'vakantiedialyse' terug.
English
Would you like to use our kidney dialysis services during your holidays, please complete and send back this form.
Français
Deutsch