Diagnose bij de man

We onderscheiden de volgende onderzoeken:

  1. Anamnese 
  2. Routine zaadanalyse 
  3. Hormonaal profiel 
  4. Testen op basis van specifieke indicaties 

1.  Anamnese

Zie anamnese/diagnose bij de vrouw.
Specifiek bij de man moet ook gevraagd worden naar niet indalen van de testikels, spataders rond de teelbal en infecties (bof, prostaat, UTI).

2.  Routine zaadanalyse

Als er afwijkingen zijn van het sperma moet dit steeds bevestigd worden door middel van een tweede controleonderzoek. Dit onderzoek gebeurt 4 tot 6 weken na het eerste staal. Als het tweede staal bevestigt dat er afwijkingen zijn, moet gezocht worden naar de oorzaak.
Afwijkingen van het sperma kunnen veroorzaakt worden door:

  • genetische afwijkingen,
  • hormonale stoornissen, 
  • het niet indalen van de testikels (cryptorchidie), 
  • een spatader rondom de teelbal, 
  • leefgewoonten, (bv. roken, alcohol, hete ligbaden, werkomstandigheden), medicatie, milieufactoren,… 
  • infecties bv. bof in de puberteit, kunnen de testikels aantasten, 
  • infectie van de prostaatblaasjes of urinewegen, 
  • aanwezigheid van antistoffen tegen de zaadcellen (MAR test).

Bij een afwijkend spermastaal worden daarom soms nog een aantal bijkomende onderzoeken gedaan bij de man:

  • bloedonderzoek, 
  • hormonaal onderzoek, 
  • chromosomaal onderzoek om genetische oorzaken op te sporen (enkel bij ernstige afwijkingen van het sperma), 
  • screening naar infecties, 
  • echografie van de teelballen om een spatader of eventueel andere afwijkingen op te sporen.

FO.SD.12

3.  Hormonaal profiel

Hormoondosages bij de man worden gedaan om de werking van de zaadbal en hypofyse na te gaan.
De meest gebruikte testen zijn het testosteron, FSH, LH, het schildklierhormoon en het prolactinehormoon. Deze hormoondosage wordt eenmalig bepaald.

4.  Testen op basis van specifieke indicaties

  • Scrotale echografie
    Deze echografie wordt uitgevoerd bij het vinden van een spatader rondom de teelbal of in geval van een zeer zwakke zaadanalyse omwille van de associatie met zaadbalkanker.
  • Testisbiopsie (zie behandeling man).
  • Testisaspiratie (Tese) (zie behandeling man).
  • Bloedonderzoeken voor genetisch onderzoek (cytogenetische testing,  microdeletie testing, CFTR- genmutatie test (mucoviscidose)) Dit zijn specifieke testen die uitgevoerd worden bij een uitzonderlijk zwakke zaadanalyse (< 1 miljoen zaadcellen/ml).
Inhoudsverantwoordelijke
Prof. Dr. Willem Ombelet, Fertiliteit - 2015

Interesse om zaaddonor te worden?

Interesse om eiceldonor te worden?

© 2017 Ziekenhuis Oost-Limburg