Dr. Luc Vrielinck, mond-, kaak-  en aangezichtschirurg in het ZOL, opereerde zopas, samen met een team van ZOL-verpleegkundigen, een patiënt volgens de Teeth-in-an-Hour™-procedure. 1200 tandartsen waren getuige van de live-operatie waarbij een patiënt met 7 implantaten ter hoogte van de bovenkaak werd behandeld, onmiddellijk gevolgd door het vastschroeven van een vaste brug. Na één uur kon de patiënt de behandelstoel verlaten, met een vaste brug in de mond, vastgeschroefd op de pas geplaatste implantaten.

De dienst Mond, -Kaak, en Aangezichtsheelkunde (MKA) is al ruim 15 jaar actief in de behandeling van patiënten met problemen in het aangezicht en in het bijzonder in de mond.
Het verlies van één of meerdere tanden heeft een invloed op de kauwfunctie maar eveneens op de glimlach en het zich goed voelen van een persoon. Op de dienst MKA is er steeds veel aandacht geweest voor het verhelpen van de gevolgen van tandverlies. Daarnaast kan de dienst een beroep doen op een netwerk van verwijzende tandartsen voor het vervaardigen van uitneembare of vaste protheses.

Heel wat patiënten kunnen hiermee zeer goed geholpen worden, maar voor een aantal andere patiënten heeft het tandeloos zijn toch heel wat problemen. Dit kan variëren van pijnlijke plekken in de mond tot de angst dat de prothese zal loskomen bij het praten of tijdens de maaltijden. Dit belet sommige mensen bijvoorbeeld om op restaurant te gaan of in het openbaar te spreken. Heel wat patiënten zouden dolgraag opnieuw vaste tanden in hun mond hebben.
 
Sinds de ontdekking en ontwikkeling van tandimplantaten door prof. P.I. Brånemark, nu meer dan 40 jaar geleden, heeft deze behandelingswijze een ronduit stormachtige ontwikkeling doorgemaakt. Eigenlijk kunnen we nu niet meer zonder implantaten: ze vormen een stevig ankerpunt in de kaak, net zoals een tandwortel, waaraan een tand of een prothese kan vastgemaakt worden.

Terwijl in de beginjaren de implantaten voornamelijk als een laatste redmiddel werden beschouwd, is de implantaatbehandeling de laatste jaren geëvolueerd naar een eerste keus behandelingswijze.

Een ander voordeel ten opzichte van vroeger is dat de wachttijd van 3 tot 6 maanden kan achterwege gelaten worden in bepaalde omstandigheden dankzij talrijke verbeteringen aan het implantaat. Op deze wijze zal de behandeling veel minder lang duren.
Ook zijn er verschillende oplossingen ontwikkeld om de chirurg vooraf toe te laten om de behandeling volledig voor te bereiden en te plannen op de computer. De software laat toe om exacte chirurgische boormallen te laten produceren.

Door gebruik te maken van deze boormallen kan de chirurg tijdens de operatie er zeker van zijn dat de implantaten op de meest geschikte plaats in het bot terecht zullen komen. Een bijkomend voordeel van het gebruik van boormallen is dat sleutelgatoperaties mogelijk worden. Door het aanbrengen van minimale openingetjes in het tandvlees zijn grotere incisies in een aantal gevallen overbodig. Het gevolg voor de patiënt is natuurlijk dat de nalast (pijn en zwelling) van de behandeling hierdoor sterk vermindert.

De laatste stap in de evolutie is het ontwikkelen van een computerprocédé dat toelaat de brug vooraf te vervaardigen, vooraleer de implantaten in de mond geplaatst zijn. Dit is zeer opmerkelijk omdat tot voor kort de brug slechts kon gemaakt worden na het plaatsen van de implantaten in de kaak en na het nemen van een afdruk 3 tot 6 maanden na de implantaatplaatsing.

Deze nieuwe werkwijze laat toe de totale behandelingsduur sterk te verkorten, zodat de volledige behandeling inclusief het plaatsen van de vaste tanden beperkt is tot één zittijd van ongeveer één uur. Deze procedure is gekend als Teeth-in-an-Hour™ en commercieel beschikbaar. De oorspronkelijke ontwikkeling van dit systeem gebeurde door prof. Vansteenberghe van de Katholieke Universiteit te Leuven. Het systeem werd onlangs voor het eerst voorgesteld in Maastricht aan het Benelux tandartsenpubliek. 1200 tandartsen waren getuige van een live-operatie waarbij een patiënt met 7 implantaten ter hoogte van de bovenkaak werd behandeld, onmiddellijk gevolgd door het vastschroeven van een vaste brug. Na één uur kon de patiënt de behandelstoel verlaten, met een vaste brug in de mond, vastgeschroefd op de pas geplaatste implantaten. De operatieve ingreep werd uitgevoerd door dr. L. Vrielinck, geassisteerd door verpleegkundigen van het Ziekenhuis Oost-Limburg. De gehele behandeling kon rechtstreeks in Maastricht gevolgd worden.

Wie komt in aanmerking voor een dergelijke behandeling?
In principe komt iedereen in aanmerking die gedeeltelijk of geheel tandeloos is en voldoende bot heeft om implantaten te kunnen plaatsen.
De Teeth-in-an-Hour™ oplossing is geschikt voor patiënten die een duidelijke wens hebben naar een vaste prothetische oplossing in de bovenkaak of de onderkaak.
Een tweede duidelijke doelgroep is patiënten die op een snelle wijze de volledige behandeling in één zittijd willen laten uitvoeren zodat werkverlet en sociaal ongemak tot een minimum worden beperkt. Omwille van deze redenen, de geringe nalast en de prachtige resultaten is de Teeth-in-an-Hour™ oplossing op dit moment de meest luxueuze implantaatbehandeling.

Uiteraard is de Teeth-in-an-Hour™ behandeling niet de enige mogelijkheid. Er zijn diverse andere oplossingen mogelijk die na overleg met de behandelende arts en tandarts kunnen bepaald worden. In ieder geval zal het toepassen van het CT-scan onderzoek toelaten om een nauwkeurige analyse van het beschikbare bot door te voeren en de implantaatplanning aan te passen aan de prothetische wensen.

Recent werden door dr. L. Vrielinck 6 operaties uitgevoerd met het Teeth-in-an-Hour™ systeem waarbij onder andere patiënten werden behandeld voor de World Conference in Sao Paulo en Maastricht.
Alle patiënten konden binnen het bestek van één uur behandeld worden. Eén van de patiënten verwoordde zijn ervaring als volgt: “Voor het eerst in jaren ben ik fier op mijn gebit”.
Een andere patiënt vertelde: “De dag van de ingreep heb ik slechts 2 pijnstillers genomen en de dag erna ben ik gaan eten in een restaurant, iets wat ik in jaren niet meer heb gedaan…”

Ten slotte een laatste bemerking: als chirurg doen dergelijke reacties mij erg veel plezier. We moeten er echter aan denken dat dit het resultaat is van teamwerking, waarbij de tandarts, de chirurg, de tandtechnieker en het verpleegkundige personeel zeer goed moeten samenwerken om het beoogde doel te bereiken.”

Dr. Luc Vrielinck

Als U een dergelijke operatie wil zien, kan dat op http://www.zol.be/video/zolarium/tiah.avi