Genk, 23 januari -Gisteren werd in het Ziekenhuis Oost-Limburg (ZOL) een kankerpatiënt met uitzaaiing in het buikvlies succesvol behandeld met chemotherapie via een kijkoperatie. Dit is een wereldprimeur. Het behandelen met lokale chemotherapie bij buikvliesuitzaaiingen gebeurt al een vijftal jaar via ingrijpende open operaties. De laparoscopische toediening werd enkele maanden geleden voor de eerste keer beschreven bij varkens  in het wetenschappelijk tijdschrift Gynecologic Oncology. Dr. Kurt Van der Speeten, abdominaal chirurg, paste deze voor de eerste keer toe op mensen.

Vijf jaar geleden werden patiënten met buikvliesuitzaaiingen bij digestieve en gynaecologische tumoren noodgedwongen palliatief behandeld of met zeer agressieve chemotherapie via de aders. De overleving was voor de palliatieve behandeling 3 tot 6 maanden, voor de agressieve behandeling maximum 16 maanden, met daarbij een slechte levenskwaliteit.

Sinds een vijftal jaar worden uitzaaiingen in het buikvlies voor een geselecteerde groep van patiënten behandeld met lokale, hypertherme chemotherapie. Enkel streng geselecteerde, jongere kankerpatiënten met een goede algemene conditie komen hiervoor in aanmerking. Het gaat immers om een zeer zware ingreep die tot 14 uur kan duren en waarbij de buik volledig opengemaakt wordt.

Het voordeel van een lokale behandeling met chemotherapie is dat deze minder bijwerkingen geeft voor de patiënt (misselijkheid, haaruitval e.a.). Daarbij wordt deze onder een temperatuursverhoging van 42 à 43 graden toegediend, wat het tumordodend effect van de behandeling nog versterkt. 60 tot 80 % van de behandelde patiënten heeft een overleving van meer dan 2 jaar. Ook de levenskwaliteit van deze patiënten is aanzienlijk beter.

De toepassing van de techniek met de laparoscoop of via een kijkoperatie kan enkel bij beperkte uitzaaiingen. Omdat er slechts kleine incisies hoeven gemaakt te worden herstelt de patiënt sneller en kan hij eerder het ziekenhuis verlaten. Dr. Kurt Van der Speeten heeft deze gisteren voor de allereerste keer toegepast bij een patiënt bij wie enkele weken eerder een tumor in de appendix was weggenomen.

De behandeling van buikvliesuitzaaiingen met lokale, hypertherme chemotherapie is enkel mogelijk bij een geselecteerde patiëntengroep. Dr. Van der Speeten: "We willen mensen geen valse hoop geven maar het is een feit dat een aantal patiënten, die baat zouden hebben bij de operatie, nu onderbehandeld worden." In Vlaanderen zouden 200 à 300 patiënten per jaar voor de behandeling in aanmerking komen. Voorlopig is de lokale, hypertherme chemotherapie in Vlaanderen enkel mogelijk in het ZOL en het UZ Gent. Het ZOL start samen met 8 Belgische ziekenhuizen (3 Vlaamse, 1 Brussels en 5 Waalse) een studie om de resultaten van de therapie op langere termijn na te gaan.

Meer info: Grete Bollen, tel. 089/32.17.62
Foto's van de ingreep zijn verkrijgbaar op vraag